Пока весь мир принимает невиданные попытки остановить распространение вируса COVID-19, в том числе и путем обработки всех возможных поверхностей и рук антисептиками, самое время вспомнить основоположника асептики и чистых рук в медицине – венгерского врача Игнаца Семмельвейса.
Путь Семмельвейса в медицину
Игнац Семмельвейс родился в обычной многодетной семье, далекой от медицины. Отец вполне успешно занимался торговлей специями, что позволило дать достойное образование детям.
После окончания школы и католической гимназии, юный Семмельвейс отправился изучать гуманитарные науки в Пештском университете, после этого он поступил на юридический факультет Венского факультета, повинуясь воле отца. Впрочем, юриспруденция не захватила Игнаца и в этот же год он сменил профиль на медицинский. Попеременно он учился несколько лет то в Пеште, то в Вене. В 1845 году он закончил обучение, получив диплом акушера и хирурга, а также защитив диссертацию.
Антисанитария – верный спутник смерти
Сейчас сложно представить, что вплоть до середины XIX века врачебный мир не имел понятия о том, какими должны быть санитарные условия в больницах и во время любых врачебных манипуляций. Инфекции с легкостью передавались от одного пациента к другому, а врач, который должен нести выздоровление, мог заразить кого угодно самыми страшными заболеваниями. Случалось, и такое, что умирали сами врачи по причине отсутствия банальных санитарных норм.
Больница для многих пациентов с серьезными заболеваниями становилась последним пристанищем, поэтому многие предпочитали до последнего лечиться дома. Особенно тяжелой ситуация была с роженицами. По статистике, женщины, рожавшие в домашних условиях, выживали намного чаще, при условии благополучных родов. В XIX веке в больницах после операций и родов от горячки умирало около 60% пациентов, её даже прозвали «больничной» горячкой. По сути, это был обычный сепсис – заражение крови, от которого и поныне умирают люди, которым вовремя не была оказана помощь. При этом,врачи даже не задумывались о связи санитарных условий и смертности. После вскрытия трупа или осмотра инфицированного больного, врач мог, слегка сполоснув руки, отправиться смотреть других пациентов, таким образом, обрекая большинство на смерть.
Помимо разноса инфекции врачами, в больницах царила тотальная антисанитария. Условия, в которых содержались несчастные, были ужасны. Больные, выздоравливающие, умирающие лежали близко друг к другу. Палаты плохо убирались, поэтому в помещениях царила вонь и дух смерти. Операционные были далеки от того, что можно увидеть даже в самом захудалом городке с оборудованием прошлого века. Скорее это походило на камеру пыток. Хирурги, как правило, редко мыли руки до операции и споласкивали их после всех манипуляций. Ни о какой одноразовой одежде и кипячении инструментов речи не шло.
Открытие Семмельвейса
Одна из проблем, которая беспокоила Игнаца Семмельвейса, как и многих других врачей – высокая смертность пациентов в больницах. Сейчас кажется совершенно невероятным, что связь между смертностью и инфекциями связана в первую очередь с несоблюдением санитарных норм, но тогда люди еще не знали этого, более того, многие высмеивали антисептические меры, как глупости. Человек и тем более врач, не должен бояться каких-то там невидимых глазу бактерий и вирусов. В отличие от многих своих коллег, которые не видели очевидного, Семмельвейс был очень наблюдателен.
Еще на заре карьеры, отдыхая в Венеции, молодой врач получил известие о смерти своего друга, который преподавал патологию на кафедре Венского университета. После возвращения он ознакомился с данными вскрытия и обнаружил, что смерть наступила из-за той самой горячки, от которой массово умирают роженицы в больнице, хотя незадолго до этого его друг просто поранил палец во время препарирования трупа. Кроме того, работая в больнице, Семмельвейс заметил, что во второй клинике, которая специализировалась на обучении акушерок и не имела патологоанатомического отделения, смертность была в несколько раз ниже.
Коллеги Семмельвейса выдвигали совершенно невероятные версии, о том, почему в первой клинике умирает в разы больше рожениц, чем во второй. Кто-то выдвигал теорию страха, кто-то связывал это с тем, что они прибыли в больницу уже больными. Сам же Игнац стал искать причину повышенной смертности в отсутствии асептики. Он сам до этого времени делал то же самое, за что всю оставшуюся жизнь винил себя. После препарирования трупов, шел осматривать рожениц, разнося смертоносную инфекцию. Впоследствии, он ужасался тому, сколько женщин он свёл в могилу, не подозревая этого.
Как только Семмельвейс окончательно сделал выводы, он решил подкрепить свои догадки опытным путем. В своем отделении он ввёл обязательное правило – перед входом к роженицам всегда мыть руки в растворе воды с хлором. Уже через год нововведения, смертность его подопечных снизилась с 18,27% до 1,27%. Проблема была обнаружена, однако, все было не так просто.
Борьба с антисанитарией
Вскоре после эксперимента с обработкой рук дезинфицирующим раствором, Семмельвейс решил вступить в бой с антисанитарией. Только к такому повороту событий никто не был готов, более того, такой расклад только нервировал коллег, не желавших верить в силу гигиены. Над его открытием смеялись светила медицины тех времен, называя его фокусы с раствором хлора обычным шарлатанством. Сам же Игнац открыто называл акушеров, не желавших использовать его метод, убийцами.
Чем больше Семмельвейс доказывал свою правоту, тем хуже делал себе. В 1850 году он получил звание доцента, но его ограничили в практической деятельности. Научное сообщество отказывалось признавать его открытие. Через какое-то время он вернулся в Венгрию, став заведующим родительного отделения в одной из больниц, а в 1855 году он стал профессором акушерства в родном Пештском университете. Здесь он так же безуспешно продолжал пропаганду асептики и врачебной гигиены.
Разочарование и смерть
Бессмысленная борьба одинокого доктора за чистоту рук медика закончилась трагически. После долгих попыток донести истину до коллег, Семмельвейс, одержимый своими идеями, начал страдать психическими расстройствами. Жена Игнаца, заметив неладное, обратилась к венскому другу, который направил его в психиатрическую клинику. Чтобы не вносить смуты и не вызывать лишних подозрений у Семмельвейса, один из врачей, пригласил его якобы на знакомство с условиями психиатрической лечебницы, где его попытались насильно запереть, однако, он сильно сопротивлялся и пытался сбежать оттуда, за что был избит сотрудниками.
Через две недели жизни в психиатрической клинике Игнац Семмельвейс умер. Его смерть вызвала много споров и противоречий. По последним исследованиям, которые были проведены учеными в середине прошлого века, основоположник асептики по иронии судьбы умер по причине сепсиса, с которым он боролся в научном сообществе. Есть версия, что незадолго до сумасшедшего дома во время очередного вскрытия он порезался и занес инфекцию, которая и привела к скорой кончине в заточении.
Признание и память
Открытие Семмельвейса не оценили по достоинству при жизни, он опередил свое время. Вопрос связи между смертностью и гигиеной медицинского персонала стала рассматриваться на два десятилетия позже и тоже подвергалась поначалу нападкам. Впрочем, награда нашла своего героя, пусть и посмертно. Венгры и австрийцы бережно чтят память великого акушера, которого прозвали «спасителем матерей».
В Будапеште имя Семмельвейса носят медицинский университет, больница и улица в центре города. Кроме того, в городе есть несколько памятников и музей медицины, располагающийся в доме, где некогда жил сам врач.
В Вене Игнацу Семмельвейсу установлен памятник и его именем названа одна из городских больниц.
*В русскоязычном интернете Игнац Семмельвейс чаще встречается, как Земмельвейс, исходя из немецкого происхождения фамилии. Однако, в венгерском языке его фамилия звучит, как Семмельвейс, поэтому мы придерживаемся оригинальной транскрипции.
